Епидемијата на ебола во Демократска Република Конго и Уганда се шири брзо и претставува висок ризик на национално и регионално ниво, соопшти во среда Светската здравствена организација.
Тестовите покажуваат дека зад епидемијата на ебола стои сој познат како Бундибугио, за кој не постои специфичен лек или вакцина.
Светската здравствена организација официјално ја прогласи епидемијата за „јавноздравствена вонредна состојба од меѓународен интерес“, но глобалниот ризик сè уште останува низок, пишува CNN.
Дали треба да се грижите за ширењето на еболата?
Генералниот директор на СЗО, д-р Тедрос Аданом Гебрејесус, наведе неколку особено загрижувачки фактори: епидемијата беше идентификувана бавно, меѓу починатите има здравствени работници, населението интензивно се движи во погодената област и станува збор за редок сој за кој не постои специфичен лек или вакцина.
Многу земји презедоа мерки за да го спречат ширењето на болеста, вклучително и ограничување на патувањето од погодениот регион, здравствени прегледи на патниците и испраќање ресурси за контрола на болеста.
Еболата се пренесува преку директен контакт со телесни течности на заразено лице, како што се крв или повратена содржина.
Може да се пренесе и преку предмети или површини контаминирани со телесни течности на заразено лице, како и преку измет.
Периодот на инкубација, односно времето помеѓу изложеноста на вирусот и појавата на симптомите, трае од два до 21 ден.
Сепак, луѓето генерално не се заразни сè додека не развијат симптоми на болеста.
Колку луѓе починале или се разболеле во Демократска Република Конго?
Тешко е прецизно да се утврди колку луѓе се заразени со ебола.
Демократска Република Конго во среда соопшти дека најмалку 148 смртни случаи се поврзани со епидемијата.
51 случај е официјално потврден, но се сомневаат уште 575 случаи.
Здравствените службеници, исто така, следат повеќе од 800 контакти во земјата.
„Постои голема неизвесност околу бројот на инфекции и степенот на ширење на вирусот“, рече д-р Ан Анчија, претставник на СЗО во Демократска Република Конго.
Дали епидемијата се проширила во други земји?
Во Уганда, до вторник беа потврдени два случаи, според Министерството за здравство на земјата.
Првиот случај беше пациент од Демократска Република Конго кој бил лекуван во здравствена установа во Уганда, но подоцна почина.
Се верува дека друг случај е увезен од Демократска Република Конго.
Здравствените власти на Уганда соопштија дека активирале мерки за контрола на епидемијата, вклучувајќи надзор на болести, скрининг и подготовка за одговор.
„СЗО проценува дека ризикот од епидемија е висок на национално и регионално ниво, а низок на глобално ниво“, рече Тедрос во среда.
Кога започна епидемијата?
На 5 мај, СЗО доби предупредување за непозната болест со висока стапка на смртност во Монгбвалу, покраината Итури во Демократска Република Конго, вклучувајќи четворица здравствени работници кои починаа во рок од четири дена.
Службениците на СЗО во среда изјавија дека епидемијата веројатно започнала „пред неколку месеци“ и дека истражуваат кога и каде точно.
Штом станале свесни за заканата, локалните власти и СЗО испратиле истражен тим во областа на 12 мај и собрале примероци за тестирање.
Дали постои „нулта пациент“?
СЗО вели дека постоел „критичен четиринеделен јаз во откривањето“ помеѓу времето кога првиот познат пациент се разболел во април и времето кога болеста била идентификувана, што овозможило еболата да се шири неконтролирано.
Претставничката на СЗО, Анчија, изјави дека истрагата досега не го идентификувала „нултиот пациент“.
Таа додаде дека за регион навикнат на епидемии на ебола – последната завршила дури во декември – потврдата на дијагнозата на сојот Бундибугио била одложена, делумно поради симптомите на првите пациенти и достапните тестови.
Што се случило со првиот потврден случај?
Првиот потврден пациент со ебола во Бундибугио во епидемијата, еден од четворицата здравствени работници од Монгбвалу, отишол во болница во Бунија на 24 април со нејасни симптоми кои би можеле да укажуваат на голем број различни болести.
Вработениот првично имал треска, повраќање и изразена слабост.
Тој развил проблеми со крварење – класичен симптом на ебола – дури на петтиот ден од инфекцијата, рече Анчија.
Болницата го тестирала пациентот за најчестата форма на вирусот поврзан со речиси сите претходни епидемии во Демократска Република Конго, сојот Заир, но тестовите биле негативни.
Пациентот починал на 5 мај.
Несвесни дека пациентот имал ебола и дека контактот со телото може да предизвика инфекција, ожалостените се собрале на погребот, верувајќи дека смртта е предизвикана од мистериозна болест, соопштија здравствените службеници.
Во регионот, традиционално е луѓето да го допираат починатиот за време на ритуалите на жалост.
Семејството исто така обично го мие телото и го облекува за погреб.
Телото било вратено во Монгбвала од болницата и ставено во ковчег за погреб, но повеќе луѓе биле изложени на вирусот кога семејството одлучило да не го користи ковчегот, рече Ансија.
Ковчезите често се тешко достапни, па затоа телото е завиткано во традиционална ткаенина, во согласност со локалните обичаи.
„Го сменија ковчегот. Потоа следеше погребот и сè започна оттаму“, рече таа.
Дури подоцна, кога примероците од пациентот беа испратени во Киншаса, дополнителните тестови покажале дека тој е заразен со сојот Бундибугио.
Од каде доаѓа вирусот?
Првите случаи на ебола беа идентификувани во 1976 година во две истовремени епидемии што започнаа во Судан и Демократска Република Конго, тогаш позната како Заир.
Научниците веруваат дека луѓето прво се заразиле по контакт со заразени животни како што се лилјаци и мајмуни, честопати со консумирање таканаречено „месо од грмушки“, односно сурово или минимално преработено месо од диви животни.
Најголемата епидемија се случи во Западна Африка помеѓу 2014 и 2016 година. Пријавени беа повеќе од 28.600 случаи, од кои 15.261 потврдени, додека повеќе од 11.000 луѓе починаа.
Колку е смртоносна еболата?
Иако ретка, еболата се смета за сериозна и често фатална болест што ги погодува луѓето и приматите.
Стапката на смртност се движи од 25 до 90 проценти, според податоците на СЗО.
За време на првата позната епидемија на сојот Бундибугио во 2007 година, стапката на смртност беше 32 проценти.
Што е различно кај сојот во оваа епидемија?
Во оваа епидемија, заразените биле позитивни на сојот Бундибугио.
Познати се шест соеви од родот еболавирус, од кои три предизвикале големи епидемии. Научниците првпат го идентификувале сојот Бундибугио во 2007 година во истоимениот округ во западна Уганда, по должината на границата со Демократска Република Конго.
Се верува дека Бундибугио се размножува побавно и ги онеспособува имунолошките клетки побавно од другите соеви, што може да објасни зошто епидемиите поврзани со овој сој се помалку смртоносни.
Сепак, вирусот со побавно дејство понекогаш може да остане во телото подолго и да предизвика подолготрајни симптоми.
Колку терапија и вакцина постојат?
За разлика од сојот ебола Заир, во моментов нема вакцини или специфични третмани за Бундибугио, што би можело да ја отежни контролата на епидемијата.
Лекарот за заразни болести д-р Васи Мурти изјави на конференцијата на СЗО во среда дека веројатно ќе бидат потребни месеци за да се развие вакцина специфична за сојот Бундибугио.
СЗО наведува дека поддржувачката терапија може да биде корисна.
Вклучува лекување на дехидрација, одржување на нивоата на кислород и крвниот притисок, контрола на болката и обезбедување соодветна исхрана.
Министерството за здравство и човечки услуги на САД соопшти во среда дека планира да испрати експериментален третман со антитела во Германија за Американци кои биле изложени на вирусот ебола.
Не е прецизирано за каков третман станува збор, но постои препарат MBP134 од Mapp Biopharmaceutical кој покажа ветувачки резултати против сојот Бундибугио во тестовите врз животни.
Дали има ограничувања за патување од погодената област?
Соединетите Американски Држави воведоа ограничувања за влез во понеделник за сите странски државјани кои биле во Уганда, Демократска Република Конго, Конго или Јужен Судан во последните 21 ден.
САД, исто така, го подигнаа нивото на тревога за Демократска Република Конго на ниво 3, препорачувајќи да се избегнуваат сите непотребни патувања во областа на епидемијата.
Провинцијата Итури е означена како зона од ниво 4 – „не патувајте“.
„Моментално нема случаи на ебола во Америка. Сакаме да остане така и правиме сè што можеме за да ги поддржиме Американците во регионот“, изјави Хајди Овертон, заменик-директор на Советот за внатрешна политика на Белата куќа.
ЦДЦ соопшти во среда дека тесно соработува со државните и локалните здравствени оддели за развој и спроведување планови за скрининг на аеродромите, но не прецизираше кои аеродроми се вклучени.